Самозащита
Персона номераОсобый репортажЯ говорюЗавтрак с чемпиономСюжет человека: Надежда Яхнич
Новости самбоТурнирыТурнирыТурнирыГенеральная линияКумиры: Арон Боголюбов
Федерация самбо Москвы Фонд поддержки и развития самбо Российский Союз Боевых Искусств
On-line подписка On-line голосование Подписка на новости О журнале Где купить Редакция журнала Вакансии Для рекламодателей Media Kit Выставки Партнеры Журналу «Самозащита без оружия» - 10 лет «Самозащита без оружия» в Raff House
Сделать стартовой Добавить в избранное Написать письмо

Не могу оставаться равнодушной

Текст: Мария Абельян.
Фото: Пресс-служба Депутата Госдумы РФ Т.В.  Яковлевой.

Здравоохранение — одна из самых сложных отраслей деятельности государства, требующая высокого профессионализма и досконального знания проблемных областей. Доступность и качество медицинских услуг, а также эффективность других мер, направленных на укрепление здоровья, напрямую влияет на продолжительность жизни населения. Соответствует ли российское здравоохранение современным международным стандартам? На этот и другие вопросы отвечает депутат Государственной Думы, первый заместитель председателя Комитета по охране здоровья, заслуженный врач РФ Татьяна Яковлева.

Биография:

  • Татьяна Владимировна Яковлева
  • Родилась в 1960 г. в городе Арзамас-75 Горьковской области. В 1985 г. окончила с отличием Ивановский государственный медицинский институт им. А.С. Бубнова, в 2001 г. — Московский государственный социальный университет. Доктор медицинских наук. Заслуженный врач РФ.
  • Работала детским, а с 1986 г. — главным врачом Нерльской поселковой больницы. В 1998 г. переведена на должность главного врача центральной районной больницы г. Тейково и Тейковского района.
  • С 1986 по 1993 г. избиралась депутатом Нерльского поселкового, Тейковского районного и Ивановского областного Советов.
  • С 2000 по 2003 г. — депутат Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации третьего созыва, заместитель Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья и спорту.
  • В декабре 2003 г. избрана депутатом Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации четвертого созыва по Ивановскому одномандатному избирательному округу № 80. В январе 2004 г. — председателем Комитета Государственной Думы по охране здоровья.
  • В ноябре 2007 г. избрана по спискам политической партии «Единая Россия» депутатом Государственной Думы пятого созыва — первый заместитель руководителя фракции «Единая Россия» в Государственной Думе.
  • В декабре 2011 г. вновь избрана по спискам политической партии «Единая Россия» депутатом Государственной Думы шестого созыва — первый заместитель председателя Комитета по охране здоровья.
  • Член Правительственной комиссии по охране здоровья граждан.
  • Член коллегии Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
  • Член правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
  • Председатель Координационного совета Президиума Генерального совета партии «Единая Россия» по вопросам инновационного развития медицинской и фармацевтической промышленности.
  • Заведующая кафедрой медико-социальных основ амбулаторной практики в педиатрии Российского государственного медицинского университета.
  • Член Бюро Высшего Совета Всероссийской политической партии «Единая Россия». Куратор партийного проекта «Россия — мы должны жить долго», пропагандирующего здоровый образ жизни.
  • Имеет высшую квалификационную категорию по социальной гигиене и организации здравоохранения, воинское звание майора медицинской службы запаса.
  • Награждена государственной наградой — медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени, орденом Почета, а также орденом Святой равноапостольной княгини Ольги III степени, почетным знаком Государственной Думы Федерального Собрания «За заслуги в развитии парламентаризма». Удостоена премии Правительства РФ 2007 г. в области науки и техники с присвоением звания «Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники».

— Татьяна Владимировна, какой наиболее важный законопроект разрабатывается комитетом на сегодняшний день?
— На мой взгляд, это законопроект «О защите здоровья населения от последствий потребления табака», который предполагает запрет на курение в 13 типах общественных мест: ресторанах, зданиях органов власти, рабочих кабинетах, лифтах, образовательных, медицинских, культурных и спортивных учреждениях, всех видах общественного транспорта, вокзалах и портах. Это не такие уж драконовские меры! Например, в Нью-Йорке даже в парках запрещено курить. Но, тем не менее, разработчики законопроекта столкнулись с жесточайшим табачным лобби. Противниками нововведений ведется активная информационная война, начиная с жалоб владельцев табачных лавок на «притеснение малого бизнеса» и заканчивая заказными результатами соцопросов, по которым чуть ли не 80 % населения России против предлагаемых запретов.
Но есть и другие данные. Согласно исследованиям GATS (Global Adult Tobacco Survey — Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака), проведенным в 14 странах, в том числе и у нас, 80 % россиян готовы перестать курить на работе, а 77 % согласны с запретом на курение в местах общепита. Российская экономическая школа фиксирует 70 %-ную поддержку населением предлагаемых мер по ограничению курения в общественных местах.
Сторонникам законопроекта надо быть более активными в отстаивании своей позиции. В России курит 40 % населения. Это много, но не большинство. То есть оставшиеся 60 % пассивных курильщиков вынуждены терпеть вездесущий табачный дым в общественных местах. Помочь им отстаивать свои права на чистый воздух должен новый закон. Но при этом никто не собирается дискриминировать курильщиков. Наоборот, следует обеспечить условия для курения — специальные курительные комнаты, а желающим отказаться от курения надо предоставить возможность получения помощи в государственных лечебных учреждениях.

— Как бы вы охарактеризовали современную российскую модель здравоохранения?
— Мы движемся в сторону страховой медицины. А она включает лекарственное страхование, страхование от профессиональных ошибок, внедрение не только обязательного медицинского страхования (ОМС), но и расширение практики добровольного медицинского страхования.
В целом реформа здравоохранения задана Программой социально-экономического развития России до 2020 года, и на ее основе мы работали над новым законодательством. Первым был принят Закон «Об ОМС», подписанный в 2010 году, вторым — Закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Законодательство гарантирует право граждан на бесплатную медицинскую помощь. Важная задача — конкретно сформулировать, какие ее виды для граждан будут бесплатными. И одновременно создать механизм защиты этих прав. Что мы и сделали, приняв Закон «Об ОМС». Права пациентов объявлены, права обеспечены деньгами, и создан механизм защиты этих прав.
Это означает переход на одноканальное финансирование: все деньги, выделенные государством на медицину, сгруппируются в системе ОМС. Система эта должна стать покупателем медицинской помощи, которая предоставляется гражданам бесплатно. Для этого увеличиваются страховые взносы на медицину с 3,1 до 5,1 %. В общей сложности будет инвестировано в здравоохранение 460 миллиардов руб­лей, и примерно столько же должны вложить в него регионы.
И еще наше здравоохранение станет информатизированным. В Законе «Об основах охраны здоровья граждан РФ» говорится, что любая информация о деятельности поликлиники должна иметь источником медицинскую информационную систему. Врачи будут работать не с бумажками, а с единой для всех лечебных учреждений информационной базой.

На заседании в Центре социально-консервативной политики, 2008 г. С И.Д. Кобзоном, 2008 г.

— А добровольное медицинское страхование предусматривается?
— Конечно, если гражданин хочет улучшения условий, он или его работодатель может доплатить. Но мы должны стимулировать развитие добровольного медицинского страхования, чтобы работодателю это было выгодно. Например, изымать эти суммы из налогооблагаемой базы.

— Наша модель заимствована?
— Каждая страна выбирает тот вариант, который для нее приемлем. Мы ориентируемся на опыт европейских стран в части социального страхования, в особенности на опыт Франции и Германии. В США тоже работает страховая система, но слишком жесткая. Там государство страхует только пенсионеров, остальных — работодатель. Треть населения из-за дороговизны вообще не имеет страховки. Великобритания списала модель с советской системы, но сейчас они понимают, что это слишком затратный путь. В Канаде полностью бесплатная медицина, но там очереди по шесть месяцев. Пол-Канады ездит в США за платными услугами.

— Существует мнение, что подход к медицине, как к сфере услуг, выхолащивает гуманный смысл этой социальной работы. Вы с этим согласны?
— Коммунисты нас ругают, но я считаю, что в медицине, как в бизнесе, все надо считать. Ведь за медицинские услуги тоже платят деньги — государство, работодатель или сам человек. А раз кто-то платит — надо разумно распоряжаться этими средствами. Для этого нужны не только медсестры и фельдшеры, но также медицинские экономисты, юристы и менеджеры. Они должны выстроить эффективную систему. Деньги вкладываются огромные, а куда они уходят? С 2006 года в тридцать раз увеличили финансирование здравоохранения, а более 60 % населения недовольны качеством медицинской помощи. Конечно, должно пройти время, пока закупается оборудование, повышается квалификация врачей и т. д. Но проблема заключается и в том, что мы не всегда умеем эффективно работать и вкладывать деньги.

— У нас нет медицинских юристов и экономистов?
— К сожалению, их очень мало. Нужны узкопрофильные специалисты. Если бы их готовили как следует, любая хорошая больница взяла бы их на работу.

— На каком уровне находится наше здравоохранение, если сравнивать с современными международными стандартами?
— Конечно, пока у нас не все идеально. Где-то мы отстали на 50 лет, а по некоторым специальностям, например, трансплантологии, идем впереди всех. Очевидны успехи в педиатрии. С 2012 года в роддомах во всех регионах страны будут выхаживать младенцев с экстремально низким весом — от 500 граммов. Это полностью соответствует международным стандартам. С 2006 года младенческая смертность уменьшилась в 1,4 раза, а в 23 регионах она сопоставима с уровнем экономически развитых стран (от 4,1 до 6 на 1000 родившихся). Если сравнивать по темпам роста, мы опережаем многие цивилизованные страны, а по оснащенности пока отстаем. Но у нас все впереди, сегодня в системе здравоохранения произошел переворот.

С М.А. Менем в Лечебно-диагностическом центре г. Иваново, 2009 г. С депутатом Н. Комаровой (ныне губернатор Ханты-Мансийского АО) в Государственной Думе, 2008 г.

— Насколько успешно решается проблема профилактики заболеваний в России?
— К счастью, в последние годы этому уделяется внимание. Наконец-то даже в главном Законе «Об охране здоровья граждан» появилось определение профилактики и обозначена ее приоритетность. Одними декларациями дело не заканчивается. Впервые в 2011 году в России проведена углубленная диспансеризация, которую прошло более 96 % детей и подростков. У 57 % впервые выявлены заболевания, первое место среди которых занимают болезни эндокринной системы (20 %), на втором месте — болезни органов дыхания (14,4 %), на третьем — заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (13,8 %). Кроме того, 12,6 % вновь выявленных заболеваний связаны с нарушениями репродуктивной функции подростков. 86,9 % детей уже прошли необходимые лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия.
Полученная после осмотров и диспансеризации картина заболеваний позволяет нам теперь разрабатывать специализированные профилактические мероприятия.
Кроме того, в рамках программы «Здоровая Россия» в 2011 году открыты 204 центра здоровья для детей. Во время осмотров выявлено 66,98 % детей с функциональными расстройствами. По программе «Здоровая Россия» проводятся мероприятия по предупреждению алкоголизма, наркомании, токсикомании. В 2011 году проведена антиалкогольная социальная рекламная кампания, приказом Мин­здравсоцразвития введены ставки нарколога в Центрах здоровья. Но и этого недостаточно. Я не устаю говорить, что за профилактику и санпросветработу надо платить врачам, чтобы медик был заинтересован не лечить, а предотвращать заболевание. К тому же нужны специалисты в области здравоохранения — их надо специально готовить. Например, Тверская медицинская академия обучает их в Израиле.

— Как решается проблема массовой диспансеризации? У работающих людей нет возможности сидеть в очередях в рабочее время.
— Теперь для медицинских работников выгодно проводить диспансеризации — за это наконец-то платят! Они готовы выезжать на предприятия, однако работодатели не создают для этого условий. Надо заинтересовать частников, чтобы они заботились о здоровье своих работников.
К сожалению, пока еще не в полную силу работают Центры здоровья, созданные в субъектах Российской Федерации. В прошлом году в эти центры обратились всего 2,3 миллиона человек. Факторы риска были выявлены у 66% обследованных, но к врачам было направлено всего 18 %. Возникает вопрос: а что, остальные пациенты не нуждались в дообследовании и диспансерном наблюдении?

— Каким должен быть первоочередный шаг в решении задачи формирования здорового образа жизни?
— Нельзя говорить о первом шаге. Нужен комплексный подход — социально-медико-педагогический, чтобы с самого маленького возраста у детей формировалось восприятие здорового образа жизни как нормы. И, конечно же, нужна массовая пропаганда. К сожалению, под словосочетанием «здоровый образ жизни» большинство из нас подразумевают только спорт, диеты, отказ от вредных привычек и продолжительный сон. На самом деле ­«здоровый образ жизни» — понятие более объемное, включающее любовь к себе и заботу о собственном организме. Не стоит мучить себя спортивными нагрузками и изнурять диетами, не обязательно выкладывать много денег за покупку тренажеров или абонемент в фитнес-клуб. Всего-то надо ежедневно выпивать два литра чистой воды, совершать 40-минутные пешие прогулки, спать 7–8 часов, не переедать — особенно на ночь, ежегодно проходить диспансеризацию, расстаться с вредными привычками. Такие простые действия помогут продлить жизнь лет на 20. А еще — надо быть оптимистами! Хорошее настроение улучшает работу иммунной системы. Так что здоровый образ жизни — это еще позитив и улыбка.

— В конце прошлого года Госдума приняла Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который вызвал широкий общественный резонанс. Какие существенные перемены несет этот закон для пациента?
— В документе отражены современные тенденции в здравоохранении. Введена статья о профилактике заболеваний и формировании здорового образа жизни. В законе наконец-то прописали, что человек обязан заботиться о своем здоровье. Прописана обязательность исполнения порядка оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи на территории России всеми медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Значительное внимание уделено вопросу вспомогательных репродуктивных технологий, предоставлено право на использование репродуктивных технологий (в том числе суррогатного материнства) парам, не состоящим в законном браке, а также незамужним женщинам.
Наконец-то введено понятие «орфанные заболевания». Предложено отказаться от сертификации специалистов и лицензирования деятельности и ввести аккредитацию специалистов. Законопроект содержит определение клинической базы и предусматривает ­безвозмездное предоставление таких баз для подготовки врачей. Проект предусматривает обязательное страхование врачебной ошибки.
Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи будут утверждаться на три года (сейчас — один год).
Камень преткновения — статья «Платные медицинские услуги». Ведь базис законопроекта — это закрепление бесплатности ­отечественного здравоохранения, за исключением отдельных ­условий комфортности, некоторых видов косметической медицины и пластической хирургии. В целом вся первичная медицинская помощь, скорая помощь, стационарная специализированная и включенная в нее высокотехнологичная медицинская помощь гарантированы государством. Впервые четко определены условия оказания платных медицинских услуг гражданам, соблюдение которых позволит разграничить их предоставление с бесплатной медицинской помощью. А порядок их оплаты, во избежание «левых» поборов, прописан в отдельной статье.

— Мы часто слышим, что российский рынок наводнен поддельными лекарствами. Это только наша проблема?
— Не только Россия, но и страны Европы, Япония, США — все передовые фармацевтические державы сталкиваются с проблемами некачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов. Наибольшую опасность по распространению подделок несут продажи лекарственных средств через интернет, привлекающий преступников возможностью действовать анонимно. При этом объем электронной торговли медикаментами, в том числе трансграничной, возрастает. Одна из мер, которую мы предлагаем реализовать на межгосударственном уровне, — это противодействие развитию интернет-торговли медикаментами.
По данным Всемирной организации здравоохранения на мировом уровне число инцидентов, выявленных в 2010 году, увеличилось до 2000 и более, что в десять раз больше, чем в 2000 году. Производство и сбыт фальсификатов приобрели глобальный характер. По мнению многих зарубежных специалистов, основная часть фальсифицированных лекарственных средств попадает на мировой рынок из Индии и Китая.
Однако мировое профессиональное сообщество не до конца осознало уровень угрозы. В ряде стран строгость преследования фальсификаторов лекарств соответствует наказаниям при нарушении авторских прав. Только в 16 государствах имеются законодательные положения, включающие медикаменты в число товаров, упомянутых в связи с угрозой фальсификации.
Согласно недавно принятому Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств», в 2014 году отечественная фармацевтическая промышленность должна перейти на стандарты GMP (Good Manufacture Practice —надлежащая производственная практика). Внедрение таких стандартов усилит входящий и исходящий контроль над деятельностью производителей. Дорогие стандарты GMP сделают финансово неинтересным производство некачественной и фальсифицированной продукции.

— Как вы относитесь к предложениям ввести уголовную ответственность за систематическое употребление наркотиков и нежелание лечиться?
— Я считаю, что надо не отправлять наркомана в места лишения свободы, а попробовать его вылечить. Безусловно, каждый наркоман — это потенциальный распространитель наркотиков. Однако важно усилить превентивные, а не карательные меры. К сожалению, до сих пор не принят Федеральный закон «О социально-медицинской реабилитации лиц, больных наркоманией», призванный регламентировать порядок оказания реабилитационной помощи лицам, злоупотребляющим наркотическими средствами, в том числе совершившим общественно опасные деяния.
В Италии, например, если человека за употребление наркотиков приговаривают к трем годам лишения свободы, ему предлагается выбор: сесть в тюрьму или провести год в реабилитационном центре. Эти центры бесплатные, их финансирует общественный фонд, куда поступают деньги, конфискованные у наркоторговцев. Мне кажется, что аналогичную схему следует ввести и в России.

— А что касается принудительного лечения для больных алкоголизмом?
Сегодня на Россию приходится 35 % мирового потребления водки, 2 % наших соотечественников страдает тяжелым алкоголизмом, 76 % населения регулярно прикладываются к бутылке. В прошлом году наркологическими службами Минздравсоцразвития было зарегистрировано 3,3 миллиона больных наркологическими расстройствами, причем 716 тысяч были госпитализированы. Большая часть — почти 83 % — страдают алкоголизмом и алкогольными психозами. С алкоголем связано и большинство убийств в России — 80 % преступлений и почти половина самоубийств совершается гражданами в нетрезвом состоянии.
В связи с этими данными мне очень понятно предложение экс-главы МВД Рашида Нургалиева по возрождению принудительного лечения от алкоголизма, но главное — чтобы задача излечения от зависимости решалась комплексно. Помимо очищения организма от «градусов» нужна еще и реабилитация, и психологическое воздействие, и индивидуальная программа для каждого. И самое важное — активное желание самого человека избавиться от зависимости.

— Почему вы пошли именно в медицину? Как выбирали профессию?
— Главную роль сыграла мама. Она — медицинский работник. И я все детство провела среди пинцетов, бинтов, шприцев и прочего блестящего и очень интересного для ребенка мединструмента. Я воспитывалась дома, а чаще всего на маминой работе. Не говоря уж о том, что с детства лечила животных: забинтовывала кошкам рваные лапы, мазала зеленкой истерзанные недобрыми людьми собачьи спины. Так что сомнений по поводу выбора у меня не было.

— Ваша карьера развивалась стремительно. Уже в 25 лет вы стали главным врачом поселковой больницы. Почему все-таки предпочли политику?
— В молодости я политикой совершенно не интересовалась. Но когда стала главврачом, ко мне стали приходить люди со своими проблемами. Оказалось, что медик занимается не только лечением, но и вопросами трудоустройства, проблемами брошенных детей, насилия в семье. Иногда я не могла выписать ребенка из больницы, потому что его мать пьет. К сожалению, не в моих силах было помочь всем, кто приходил в кабинет. Но как писал Бруно Ясенский в своей знаменитой книге «Заговор равнодушных», надо бояться именно равнодушных, ибо с их молчаливого согласия творится самое ужасное зло на этом свете. Мне хотелось улучшить жизнь людей, обеспечить им защиту на государственном уровне, повысить их материальный достаток. Это желание и привело меня в законодательные органы власти. Так что «депутатство» для меня — это прежде всего инструмент решения комплекса социальных проблем.

— А как вы решаете проблему вечной занятости? Находите время для физической активности?
— Я всегда стараюсь выкроить время на занятия спортом. Очень люблю горные лыжи и теннис. Физическая активность дает мне дополнительную энергию и силы, в том числе и на политическую деятельность. Еще среди моих любимых увлечений — конный спорт. Я с детства люблю лошадей, это очень красивые, грациозные и умные животные. Однако исполнить мечту мне помогла дочка. Именно она десять лет назад предложила: «Мама, пойдем заниматься в конную школу?!» С тех пор я заядлый лошадник. Общение с лошадьми позволяет расслабиться, отдохнуть душой, насладиться неспешным бегом рысцой или стремительным галопом. Верховая езда — для меня не просто хобби, а настоящая страсть.

P.S.: 18 июня 2012 года был подписан приказ о назначении Татьяны Яковлевой заместителем министра здравоохранения РФ.

Авторизация
Логин:
Пароль:
Войти

4 (57) 2012
Номер 4 (57) 2012

Краткий анонс:
Не могу оставаться равнодушнойДело ПлюснинаД.Липскеров: «Счастье - это когда любовь не требует обратной связи»Алиса Яровская & Михаил МохнаткинНа предельной скоростиНовости самбоНа шаг ближе к ОлимпиадеОткрытый коверЕвросамбо 2012«Москва — спортивная столица»«За нами — все самбисты СССР»
127051, г. Москва, 1-Колобовский переулок, дом 19, строение 2
Тел.: +7 (977) 777-99-69
E-mail: mail@samoz.ru
Internet: www.samoz.ru
Главная | Новости издания | Текущий номер | Секция самбо | Архив номеров | On-line сервисы | Контакты | Полезные ссылки
Rambler's Top100